PŘEDČASNÝ POROD

O předčasném porodu lékaři hovoří, narodí-li se miminko před 37. týdnem těhotenství (prematurita). Novorozenci jsou rozdělováni dle hmotnosti a gestačního stáří.

Rizikové skupiny pacientek

Mezi rizikové skupiny žen, kterým hrozí předčasný porod, patří matky s hypertenzí, preeklampsií, abrupcí placenty a vícečetnou graviditou. Nedonošené miminko je náchylné na hypoxii (nedostatek kyslíku pro tělesný metabolismus) a k dalšímu poškození. Předčasný porod může být veden vaginálně, ale vždy záleží na okolnostech, poloze plodu a jeho stáří. Lékaři přistupují ke každému porodu individuálně.

Hmotnostní kritérium

Extrémně nízká porodní hmotnost <1000 gramů

Velmi nízká porodní hmotnost = 1000 gramů až 1500 gramů

Nízká porodní hmotnost = 1500 gramů až 2500 g

Předčasný porod a nedonošenost dětí se rozděluje dle dosaženého gestačního týdne na:

Extrémní (< 28. týden); vyskytuje se u 0,25 % těhotenství
Těžkou (28.– 30. týden); vyskytuje se u 0,25 % těhotenství
Střední (31.– 33. týden); vyskytuje se u 0,6 % těhotenství
Lehkou (34.– 36. týden); vyskytuje se u 3 % těhotenství

Prevence proti předčasným porodům

Gynekologové se snaží provádět u rizikových skupin pacientek prevenci a zaměřují se na maminky, jejichž předchozí porod skončil před 37. týdnem těhotenství. Přesto 85 % předčasných porodů prodělají ženy, u nichž předchozí těhotenství neskončila předčasně, nebo prvorodičky.

Gestační stáří novorozence při porodu

Gestační stáří (týdny)	Přežití (%)	RDS (%) (Syndrom dechové tísně)	Intraventrikulární hemoragie (%) (krvácení v mozku nenarozeného dítěte)	Sepse (%) (Těžká infekce; nejčastějším původcem bakterie Streptococcus agalactiae)	Nekrotizující enterokolitis (%) (zánět střeva ohrožující život miminka)	Bez následků (%)
24	40	70	25	25	8	5
25	70	90	30	29	17	50
26	75	93	30	30	11	60
27	80	84	16	36	10	70
28	90	65	4	25	25	80
29	92	53	3	25	14	85
30	93	55	2	11	15	90
31	94	37	2	14	8	93
32	95	28	1	3	6	95
33	96	34	0	5	2	96
34	97	14	0	4	3	97

Pramen: Vavřinková, B., Předčasný porod, Actual Gyn 2009, 1, 45-49

Korigovaný věk

U nedonošených dětí se doporučuje první dva roky používat věkovou korekci, která se nazývá korigovaný věk. Věk dítěte se snižuje o počet předčasně narozených týdnů. Nedonošené děti navštěvují specialisty, lékaře, chodí na pravidelné kontroly. Záleží na stupni nedonošenosti a na zdravotním stavu dítěte.

Víte, jak pečovat o předčasně narozené miminko?