OČKOVÁNÍ – PNEUMOKOK
Streptococcus pneumoniae se stal nejvýznamnějším bakteriálním patogenem zejména u dětí do 5 let. Způsobuje závažná Invazivní pneumokoková onemocnění (tzv. IPO), mezi které řadíme například zápal plic (pneumonie), záněty mozkových blan (meningitida) nebo otravu krve (sepsi). Pneumokok je zároveň nejčastějším původcem bakteriálních infektů horních dýchacích cest (zánět středouší, zánět dutin). Jedním ze způsobů, jak IPO předcházet, je možnost očkování dětí a seniorů, u kterých je riziko komplikovaného průběhu infekce nejvyšší.
Očkovací látky proti pneumokokovým onemocněním
K očkování je možno použít konjugované vakcíny – Prevenar 13 nebo Synflorix, které byly sestaveny tak, aby vyvolaly dostatečnou imunitu v dětském věku, dříve navíc i polysacharidovou vakcínu Pneumo23, která se využívala k rozšíření ochrany získané po očkování vakcínou Prevenar 13.
Prevenar 13 – Pokrývá 13 sérotypů pneumokoka, což je cca 82-85 % v ČR se vyskytujících pneumokoků. Ochrana touto vakcínou přetrvává po dobu 5 -10 let.
Synflorix – Chrání proti 10 sérotypům pneumokoka, v ČR to je cca 55-70 % vyskytujících se pneumokoků. Z toho důvodu je vhodnější vakcinace, která pokrývá vyšší procento vyskytujících se subtypů pneumokoka (doporučená metoda volby – Prevenar 13). Ochrana touto vakcínou přetrvává po dobu 5 -10 let.
Pneumo23 – od 1.9.2017 byl ukončen dovoz této vakcíny do ČR.
Rodič si, v případě zájmu vybírá vakcínu sám. Lékař pak má povinnost využít vhodné vakcíny na základě vašeho výběru. Přeočkování není nutné, protože nejohroženější skupinou jsou děti do 5 let, kdy protilátky v těle dosahují dostatečného titru. Dalším rizikovým obdobím je pak seniorský věk.
Účinnost očkování proti pneumokokovým nákazám
Očkovací látka vždy chrání proti těm sérotypům, které jsou ve vakcíně obsaženy.
Příklad – V případě vakcíny Prevenar 13 je to tedy proti 13 sérotypům pneumokoka (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F a 23F). Očkování je ochranou před Invazivními pneumokokovými onemocněními (IPO) a nemělo by být indikováno jako prevence rýmy, respiračních onemocnění či zánětů středouší.
Možné nežádoucí účinky očkování
- Velmi časté nežádoucí účinky (tyto se mohou vyskytnout u více než 1 z 10 dávek vakcíny) jsou:
– nechutenství
– horečka
– podrážděnost
– bolest
– citlivost
– zčervenání
– otok nebo zatvrdnutí v místě vpichu
– ospalost, neklidný spánek - Časté nežádoucí účinky (tyto se mohou vyskytnout až u 1 z 10 dávek vakcíny) jsou:
– horečka vyšší než 39 °C
– bolestivost v místě vpichu bránící pohybu - Méně časté nežádoucí účinky (tyto se mohou vyskytnout až u 1 ze 100 dávek vakcíny) jsou:
– zvracení, průjem
– zčervenání, otok nebo zatvrdnutí v místě vpichu větší než 7 cm
– pláč - Vzácné nežádoucí účinky (tyto se mohou vyskytnout až u 1 z 1 000 dávek vakcíny) jsou:
– křeče (nebo záchvaty), včetně křečí vyvolaných vysokou horečkou
– náhlé snížení krevního tlaku, které nereaguje na léčbu (kolaps nebo stav podobný šoku)
– alergické (přecitlivělost) reakce, včetně otoku tváře a/nebo rtů, potíže při dýchání
– vyrážka, kopřivka nebo vyrážka podobná kopřivce
– náhlé zrudnutí
Autorkou článku je MUDr. Michala Knězková
Mladá lékařka a především máma dvou holčiček, která pořádá kurzy první pomoci pro maminky, vede vlastní blog mklife.cz a miluje cestování a dobrodružství.
