KOMPLIKACE BĚHEM PORODU

Rizikové skupiny

Nejčastěji postihují rizikové skupiny žen. Díky moderním metodám v oblasti gynekologie je řada komplikací odhalena včas a žena již rodí s vědomím, že se u porodu může obtíž vyskytnout (velký plod), případně rodí císařským řezem (poloha koncem pánevním).

• Věk ženy je pod 17 let nebo nad 35 let.
• Výška rodičky dosahuje méně než 150 centimetrů.
• Více než čtyři minulé porody.
• Ženy s cukrovkou.
• Chronická onemocnění – vysoký krevní tlak, astma, ledvinová onemocnění, onemocnění srdce.
• Silné kuřačky, alkoholičky, drogově závislé.

Možné komplikace

• Neplánovaný císařský řez – u fyziologického porodu se může vyskytnout situace, kdy je nutné porod akutně ukončit císařským řezem.
• Zakalená nazelenalá plodová voda – zelená plodová voda značí riziko. Nemusí nutně znamenat, že je plod v ohrožení. To, zda je miminko v pořádku či nikoli, je možné zjistit až v porodnici. Pokud vám odtekla zakalená plodová voda, bude miminko po celou dobu porodu monitorováno. Při známkách akutního ohrožení plodu je porod ukončen císařským řezem.
• Velký plod – velké miminko značí problém pro ženy s úzkou pánví. Plod se nemusí vejít do kostěné pánve a při porodu v ní může uvíznout. V těchto případech je porod ukončen císařským řezem. Velký plod mívají ženy s diabetem.
• Pupeční šňůra kolem krku – miminko je po celou dobu porodu monitorováno a má-li obtočený pupečník kolem krku, ruky, nohy, je zapotřebí průběh porodu dobře sledovat.
• Odloučení placentárního lůžka – přibližně jedno procento porodů spadá do této kategorie. V důsledku krvácení postrádá plod dostatek kyslíku ve tkáních, nastává hypoxie, a plod je ohrožen na životě. Žena může utrpět velké krevní ztráty, které jsou provázeny poruchou krevní srážlivosti (diseminovaná intravaskulární koagulopatie).
• Porod koncem pánevním – těhotnou čeká při předvídaném porodu císařský řez.
• Uvíznutí ramen v kostěné pánvi – ramínková dystokie je komplikací při fyziologickém porodu, kdy ramena uvíznou v kostěné pánvi, a žena nemůže plod porodit. V takových případech může dojít ke zlomení klíční kosti. Lékaři využívají vakuumextraktor (zvon, který přisají na hlavičku dítěte) nebo porodnické kleště, aby mohli miminko dostat ven.
• Nedostatečná činnost dělohy – nález nepostupuje tak, jak by měl. Lékaři posilují kontrakce díky infuzí s oxytocinem. Setrvává-li nález v první době porodní a cesty se začínají uzavírat, je vykonán akutní císařský řez.